研究表明，相较于传统放/化疗，免疫检查点抑制剂单药治疗可以给患者带来更多的生存获益，且免疫相关的不良反应发生率较低（＜5%），单药治疗具有疗效好且安全性高的优点[1]。 RATIONALE 307研究表明，无论各亚组PD-1表达水平如何，使用了替雷利珠单抗的肺鳞癌患者的PFS（无进展生存期）和ORR（客观缓解率）均显著获益[3]。一. 免疫治疗可单药，也可联合
二. 免疫治疗什么时候单药使用？什么时候与其他药物联合？
医生会结合临床实际情况为患者制定免疫治疗方案。至于选用单药、还是联合？
首先，要考虑患者的肿瘤分期、临床表现以及不良反应发生情况。
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如果患者身体状况较差耐受不了放化疗，这个时候可以考虑安全性更高的免疫单药治疗；
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如果患者身体状况较好，可以采用疗效更有保障的免疫联合治疗；
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如果患者放化疗、靶向药单用疗效不好时，也可以考虑与免疫药物联合治疗。
其次，要结合患者的经济条件。
目前免疫治疗药物均已开出全球最低价，部分适应症还可以获得医保报销，因此患者可以根据病情获得更多更合适的用药方案。
三. 免疫治疗有哪些联合用药方案？
四. 免疫药物在不同癌种的使用是否有区别？
结束语
现如今免疫治疗用于晚期肿瘤后线治疗的疗效已经十分明确，在多个癌种都获批了适应证；同时，免疫联合化疗或其他免疫检查点抑制剂也正在积极探索之中。
我们仍需深入了解不同作用机制的药物和免疫系统之间的相互作用，帮助我们探寻最佳的治疗策略，让越来越多的患者在临床获益。
参考文献
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[3]Desai, Jayesh et al. “Phase IA/IB study of single-agent Tislelizumab, an investigational anti-PD-1 antibody, in solid tumors.” Journal for immunotherapy of cancer vol. 8,1 (2020): e000453. doi:10.1136/jitc-2019-000453
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[5]Xu, Jianming et al. “Tislelizumab Plus Chemotherapy as First-line Treatment for Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Gastric/Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma.” Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research vol. 26,17 (2020): 4542-4550. doi:10.1158/1078-0432.CCR-19-3561
[6]Lu, Shun et al. “Tislelizumab Plus Chemotherapy as First-Line Treatment for Locally Advanced or Metastatic Nonsquamous NSCLC (RATIONALE 304): A Randomized Phase 3 Trial.” Journal of thoracic oncology : official publication of the International Association for the Study of Lung Cancer, S1556-0864(21)02176-6. 23 May. 2021, doi:10.1016/j.jtho.2021.05.005
[7]齐瑞丽, 张勇丹, 王华庆,等. 免疫检查点抑制剂联合抗血管生成治疗恶性肿瘤的作用机制[J]. 临床肿瘤学杂志 2020年25卷7期, 664-668页, ISTIC PKU CA, 2020.